引言
智能化植發(fā)時(shí)代到來(lái)~植發(fā)手術(shù)機(jī)器人邁入國(guó)產(chǎn)化前言
國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，2022年中國(guó)脫發(fā)人口已超2.5億，其中男性約1.63億人，女性約0.88億人，平均每6人中就有1人脫發(fā)，且中國(guó)人的脫發(fā)問題呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展。顏值經(jīng)濟(jì)促生了植發(fā)行業(yè)熱潮，近年不少民營(yíng)連鎖植發(fā)機(jī)構(gòu)也逐漸登陸資本市場(chǎng)，如雍禾醫(yī)療、大麥植發(fā)、碧蓮盛等。脫發(fā)的治療一直被各界關(guān)注，也是藥企和械企投身研發(fā)的熱點(diǎn)，本文帶大家走進(jìn)這個(gè)領(lǐng)域.
什么是脫發(fā)？為什么會(huì)脫發(fā)？
脫發(fā)是一種常見的難治性疾病，與遺傳、年齡、免疫、內(nèi)分泌失調(diào)、應(yīng)激等多種因素有關(guān)。脫發(fā)有多種類型，其中雄激素性脫發(fā)（androgenetic alopecia，AGA）是臨床最常見的脫發(fā)類型，又名脂溢性脫發(fā)、早禿、男性型脫發(fā)等，是由于受遺傳基因影響，頭頂毛囊對(duì)雄激素敏感性增加，毛囊逐漸萎縮，生長(zhǎng)期縮短，休止期延長(zhǎng)，最終毛囊微小化，表現(xiàn)為禿頂。據(jù)Frost&Sullivan分析，中國(guó)2021年脫發(fā)市場(chǎng)規(guī)模約為234億元，預(yù)計(jì)2026年達(dá)到412億元，年均復(fù)合增長(zhǎng)率接近12%。
藥物？激光？微針？植發(fā)？哪種主流手段更勝一籌
1.藥物治療
目前，F(xiàn)DA批準(zhǔn)治療AGA的藥物只有米諾地爾和非那雄胺，是最主流的藥物治療方式。米諾地爾是一種局部外用藥，本質(zhì)是血管擴(kuò)張劑，通常以溶液劑、泡沫劑或凝膠劑的形式使用，直接涂抹于頭皮，通過(guò)擴(kuò)張頭皮內(nèi)的血管，改善毛囊部位的血液循環(huán)而發(fā)揮作用。而非那雄胺則是口服片劑，是一種5α還原酶抑制劑類藥物，在脫發(fā)治療方面，非那雄胺通過(guò)阻斷相關(guān)酶，減少體內(nèi)的睪酮向二氫睪酮的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而改善男性脫發(fā)。
2.激光治療
目前，應(yīng)用于治療AGA的激光技術(shù)主要有低能量光療（Low level laser therapy,LLLT）和點(diǎn)陣激光[1]，低能量激光療法是將組織暴露于低能量光（波段為500-1100nm）以促進(jìn)組織修復(fù)和再生，已于2007 年被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療AGA；點(diǎn)陣激光分為非剝脫性點(diǎn)陣激光和剝脫性點(diǎn)陣激光兩大類。激光治療可刺激退化期和靜止期毛囊向生長(zhǎng)期轉(zhuǎn)換，延緩毛囊的生長(zhǎng)期，增加生長(zhǎng)期毛囊的數(shù)量。
3.微針治療
微針類型有滾輪微針、電動(dòng)微針、射頻類微針、可溶性微針等，微針治療主要是通過(guò)對(duì)皮膚造成損傷后，機(jī)體對(duì)皮膚產(chǎn)生修復(fù)，招募細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子，加強(qiáng)Wnt蛋白（Wnt3a、Wnt10b）和β-catenin的表達(dá)，促進(jìn)毛囊干細(xì)胞的增殖和分化，增加毛囊細(xì)胞周圍的血流，使毛發(fā)脫落減少，毛發(fā)直徑增加，近年來(lái)，微針在脫發(fā)疾病中的應(yīng)用發(fā)展迅速。
4.毛發(fā)移植
植發(fā)，又稱自體毛發(fā)移植術(shù)，是將自體供區(qū)毛囊提取后移植到需要植發(fā)部位的手術(shù)技術(shù)。目前常見手術(shù)方式有——頭皮條切取技術(shù)（Follicular unit transplantation，F(xiàn)UT）、毛囊單位鉆取技術(shù)（Follicular Unit Excision，F(xiàn)UE），FUE技術(shù)是在FUT基礎(chǔ)上革新的植發(fā)技術(shù)，是一種不開刀的植發(fā)技術(shù)，也無(wú)需從后枕部提取皮瓣或使用縫合技術(shù)，具有創(chuàng)傷小，瘢痕隱蔽，傷口愈合快的優(yōu)勢(shì)，逐漸成為當(dāng)下或者和醫(yī)生的首選，但植發(fā)需要醫(yī)生有大量的操作經(jīng)驗(yàn)，確保毛囊在手術(shù)過(guò)程中沒有損傷，提高毛囊存活率。
多種治療手段各有利弊
隨著全球經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們?nèi)找婕铀俚纳罟?jié)奏，脫發(fā)人群逐年增長(zhǎng)，毛發(fā)移植行業(yè)需求近年呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)[3]。毛發(fā)移植是目前治療脫發(fā)最有效的方式之一，相對(duì)于其他治療手段，植發(fā)是熱度較高的細(xì)分領(lǐng)域，未來(lái)發(fā)展前景較為廣闊。
主流植發(fā)技術(shù)——毛囊單位鉆取技術(shù)（FUE）
FUE是目前國(guó)際較主流的植發(fā)方式，指醫(yī)生用特定工具人工進(jìn)行毛囊提取，從后枕部?jī)?yōu)勢(shì)供區(qū)分散性的單個(gè)提取毛囊，經(jīng)顯微加工后，按自然毛發(fā)的生長(zhǎng)方向移植于所需部位，移植成活后的毛發(fā)保持其原有特質(zhì)，這種術(shù)式能避免切取整塊頭皮造成的巨大創(chuàng)傷（FUT），適用面更廣，傷口恢復(fù)時(shí)間短，并發(fā)癥少，且術(shù)后瘢痕不明顯。
智能化FUE時(shí)代到來(lái)，植發(fā)手術(shù)機(jī)器人邁入國(guó)產(chǎn)化
FUE是一項(xiàng)高技術(shù)門檻的醫(yī)療技術(shù)，學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng)，手術(shù)耗時(shí)很長(zhǎng)，對(duì)于醫(yī)生的專業(yè)技能和手術(shù)操作精準(zhǔn)度要求非常高，用于植發(fā)的產(chǎn)品各具特色，但都需要醫(yī)生手工提取、移植毛囊，人工操作可能存在效率低下、毛囊存活率不滿意的情況。
近年來(lái)，人工智能和醫(yī)療機(jī)器人快速發(fā)展，機(jī)器人可以讓手術(shù)更精準(zhǔn)、更安全是業(yè)界共識(shí)，可縮短醫(yī)生學(xué)習(xí)曲線、減少手術(shù)傷口、術(shù)后恢復(fù)快、降低外科醫(yī)生疲憊感、減少輻射暴露等，對(duì)醫(yī)患雙方意義重大。
植發(fā)機(jī)器人發(fā)展歷程
△來(lái)源：頭豹研報(bào)
美國(guó)Restoration Robotics公司的植發(fā)機(jī)器人ARTAS是全球首款植發(fā)機(jī)器人，對(duì)醫(yī)師來(lái)說(shuō)是個(gè)革命性的新工具，2017年被引入中國(guó)，陸續(xù)在北京八大處醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院等多家醫(yī)院落地。植發(fā)機(jī)器人的出現(xiàn)標(biāo)志著智能化FUE時(shí)代的到來(lái)，植發(fā)機(jī)器人的運(yùn)用，將促進(jìn)植發(fā)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，成功填補(bǔ)中國(guó)植發(fā)領(lǐng)域智能技術(shù)的空白。
國(guó)內(nèi)投身研發(fā)的廠家有上海磅策醫(yī)療、上海術(shù)之道等，都處于臨床試驗(yàn)受試者入組階段，截至11月22日，磅策已完成植發(fā)機(jī)器人臨床試驗(yàn)全部受試者入組工作。目前暫無(wú)國(guó)產(chǎn)自主研發(fā)的植發(fā)機(jī)器人獲批上市。
頭豹研報(bào)指出，植發(fā)機(jī)器人可在術(shù)前利用機(jī)器視覺和人工智能技術(shù)，為醫(yī)生和患者提供良好效果診斷及效果預(yù)判；術(shù)中植發(fā)機(jī)器人利用數(shù)據(jù)化獲取打孔位置角度、方向、密度、分布等信息，精準(zhǔn)操作，極大縮短手術(shù)時(shí)間，降低因人工操作而造成的不確定性，保持長(zhǎng)時(shí)間高效精準(zhǔn)工作；術(shù)后植發(fā)機(jī)器人因其精準(zhǔn)化、高效化操作，極大提高毛囊成活率，保障植發(fā)成功率，無(wú)需縫合、無(wú)明顯疤痕，術(shù)后快速恢復(fù)。
手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域熱度不減，動(dòng)脈網(wǎng)研報(bào)指出，手術(shù)機(jī)器人政策重磅利好，在政策、資本的合力下，手術(shù)機(jī)器人賽道近四年融資過(guò)百次，創(chuàng)新審批綠色通道、腔鏡手術(shù)機(jī)器人配置放寬、醫(yī)保也陸續(xù)實(shí)踐，同時(shí)國(guó)內(nèi)近年復(fù)合增速超過(guò)全球12.9%，市場(chǎng)潛力巨大。
新興技術(shù)，未來(lái)可期
植發(fā)需求日益旺盛，植發(fā)機(jī)器人領(lǐng)域具有廣闊發(fā)展前景，被械企和資本看好，雖然新興技術(shù)的落地和商業(yè)化必將是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需經(jīng)歷市場(chǎng)的各種考驗(yàn)，未來(lái)我們?nèi)云诖吹礁噌t(yī)療技術(shù)的革新和突破，更多的創(chuàng)新產(chǎn)品問世。
